탈모는 보험이 될까?

탈모 보험청구 될까?

 

탈모환자들이 한번씩은 생각하는 문구

왜일까? 건강보험이 적용되지 않아

치료비용이 많이 나오기때문이다

​

건강보험이 안되는 이유

탈모는 미용 카테고리에

들어가기때문에 질병이 아니라는것

당연히 건강보험도 비급여

실손보험도 제외가 된다

---

하지만 예외도 있다

 

우리가 보통 생각하는

탈모는 유전성 탈모이지만

그 외에 질병에 의한

원형(전두,전신)탈모

 

 

원형탈모는 일반적 호르몬 문제가 아니라

면역체계 이상이 원인이라 알려져 있다

​

당연히 약도 일반 안드로겐성, 휴지기탈모와는

약이 완전다르다(스테로이드, DPCP 등)

​

이런 경우에는 실비처리를 할 수 있다

---

첫번째 주의할점

질병코드

 

 

 

위 코드 63계열은 보험청구가 되는 코드이고

 

 

그 외 위와같이 64~84계열은 되지 않는다

​

원형탈모라고 판단되면 반드시 의사에게

진단코드를 63계열로 넣어달라고 해야한다

대부분 의사들은 원형탈모인거 알지만

개인의 판단이 약간 틀릴 수 있어

63계열을 거부한다면 다른병원을 가면 된다

---

두번째 주의할점

본인 실비보험확인

 

09년 10월 이전까지 실비보험에는

탈모에 대한 언급이 없었다고 한다

물론 그때도 미용으로 취급되어

실비보험은 되지 않았다

하도 민원이 들어오니 그 이후의

실비보험상품 약관에는

노화로 인한 탈모는 제외

라는 문구가 따로 붙었다고한다

헷갈릴수 있겠지만 헷갈릴게 없다

​

원형탈모는 노화로 오는 탈모가 아닌

질병으로 오는 탈모라서 받을 수 있다

(다만 급여/비급여치료에 따라 지급률은 다름)

​

일단 63코드로 실비를 청구하고

거절당하면 고객센터에 전화하거나

본인 보험설계사에게 물어보자

​

보험사에서 탈모는 해당안된다고 버티면

금강원에 민원을 재기한다고 하면 된다

약관에 명시되있기때문에

안해줄 이유가 없다

​

익히 들어 알고 있겠지만 보험사에서는 당연히

보험금지급을 최대한 안해줄려고 한다

보험들때는 모든걸 보장해주는것처럼 하지만

일이 나면 최대한 보장 안해주려하는게 보험이다

보험들때는 철저하게 약관을 본인이 분석해야한다

​

참고로 탈모약 복용이나 모발이식때문에

실비가입 거절될 수 있으니

일찍일찍 가입해 놓자

딴건 안해도 실비는 무조건!

(이미 먹고 있다면 3개월 복용 중단 후

가입이 가능하다고 한다)

---

탈모 슬프지만

 

유전성 탈모약이 실비처리 되지 않는다고

너무 슬퍼하지 말자

우리는 약이라도 있지만

​

원형탈모인들은 약도 없다

스테로이드 DPCP 등

아무리 많이 써도 회복안되는 경우가 많다

​

그 사람들은 이루 말할 수 없는

스트레스를 받고

엄청난 돈과 시간을 허비하는데

​

보험이라도 되야 하지 않을까?

​

탈모 인구가 천만이라는데

탈모약이 건강보험이 되면

결국 건강보험료 인상으로 돌아온다

​

대한민국에서 탈모는 질병이상의

장애이지만 유전성/휴지기탈모가

비급여인건 그냥 넘어가야할듯

​

요즘 탈모약값도 많이 내려갔으니

직구도 많이 하고 하니

예전만큼 부담되지는 않을것이다

​

마지막 결론은 아무튼

​

원형/전두/전신 탈모는

실비보험적용된다!